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教職員、保育士らに定期ＰＣＲ検査 大阪・寝屋川
5/6(木) 【産経新聞】
寝屋川市は、子供への新型コロナウイルス感染を防止するため、市立小中学校の教職員、保育所・幼稚園などの業務従事者らを対象に、２週間に１度のＰＣＲ検査を実施することを決めた。期間は６月から９月末までを想定しており、学童保育所である「留守家庭児童会」や放課後デイサービスの関係者も含め約２００施設の最大約４２５０人が対象となる。同市によると府内初の取り組みという。
学校や園などに検体の唾液を入れる容器を配送し、保健所が回収して検査機関に回す。対象者に費用の負担はなく、経費約３億１７００万円の補正予算が市議会で可決された。
同市では学校や園で感染者が発生した場合、クラス全員のＰＣＲ検査と２週間の学級閉鎖を実施するなど独自の対策を定めているが、「教員らが感染した場合は学年閉鎖などで子供や家庭に大きな影響が出るため、無症状のうちに早期発見を図りたい」としている。
同市ではすでに２月から特別養護老人ホームなど２１施設のスタッフ約７７０人を対象にした２週間に１度のＰＣＲ検査を実施。これまでに２件の感染者が判明している。
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ＰＣＲ検査は顕微鏡では見えないウィルスに感染したかどうかを調べる検査で、予防薬でも治療薬でもありません。それなのに、一部の人たちは何故かＰＣＲ検査をすると安心・安全だと言います。武漢風邪は感染後すぐに体内でウィルスを増殖して体外への排出が始まるので、発症前から監視する必要があるというのが、ＰＣＲ検査を予防に使うと言う人の意見です。しかし、ＰＣＲ検査が１００％の精度ではないことで様々な問題があることはあまり言われていません。
ＰＣＲ検査キットの感度（陽性発見確率）が７０％で特異度（陰性発見確率）が９９％だったとします。１００万人の中に１万人が感染していると仮定した場合、感度７０％の検査では感染者のうち３０００人は陰性と判定されてしまいます（偽陰性）。感染していない９９万人が特異度９９％の検査を受けると、９８万１００人の人は陰性と判定されますが、９９００人は陽性と判定されてしまいます（偽陽性）。
どんなに精度が高い検査でも、１００％という検査はありません。したがって、検査をすればするほど偽陰性や偽陽性が多く発生することになります。しかし、検査数をいくら増やしても実際に感染している人数は変わりません。人口２３万人の寝屋川市に４０００人の対人サービス職員がいるとすれば、数値はこの２５０分の一ですから１２人の擬陰性４０人弱の擬陽性が２週間おきに出現するというわけです。９月までなら１２０人の偽陰性、４００人の擬陽性です。
１２０人の偽陰性者は、陰性だったからと施設や園、学校で接触感染を繰り返します。４００人の擬陽性者は感染法２類の位置づけでどんなに元気でも２週間の隔離を行い、職場はなかなか得にくい本来探さなくてもよかった４００人の補充者を探し、家族も濃厚接触者も肩身を狭くして学校や職場に行けず、ＰＣＲ検査の結果が運悪く擬陽性ならまた同じ繰り返しが始まります。
そもそも子どもには重症者はいないのですから、学校や園に予算を割くより老人施設と医療施設にその予算を割くべきです。重症ベッド数と医師・看護師を増やし、施設職員やケア要員を通常の倍程度に増やしたほうが現場は相当助かるでしょう。政治家や役人の「頑張ってます」アピールのパフォーマンスではなく、言いやすい人にだけ努力を強いるのではなく、言うべき人に言うべきことを言い、やるべきことを行い、武漢風邪で苦労している現場が一息付けて役に立つ施策をお願いしたいものです。
